脑梗死的病因可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞等有关，需结合具体病情分析。若患者出现言语不清、肢体无力等症状，应及时就医明确诊断。
1、动脉粥样硬化
这是脑梗死最常见的病因，长期高血压、高血脂等因素可导致脑血管内脂质沉积形成斑块，造成血管狭窄或闭塞。患者可能出现头晕、偏瘫等症状，一般需通过颈动脉超声或磁共振血管成像确诊。治疗方面可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，栓子脱落可堵塞脑血管。这类栓塞多突发且梗死面积较大，患者常表现为意识障碍、大面积神经功能缺损。确诊需结合心电图、心脏超声等检查，治疗时常用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时需进行心脏介入治疗。
3、小动脉闭塞
长期高血压引起的脑小动脉玻璃样变性会导致深部脑组织供血不足，常见于基底节区和脑桥部位。患者多表现为纯运动性轻偏瘫或感觉障碍，可通过头部CT显示腔隙性病灶。治疗主要控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药物，配合改善微循环的尼莫地平片。
日常需注意监测血压、血糖等指标，规律服用二级预防药物。若出现突发头痛、步态不稳等情况，应立即到神经内科就诊，通过脑血管造影等检查明确病变部位，根据病因制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查凝血功能、肝肾功能等指标。