肺炎患者不发烧、不咳嗽在某些情况下是可能出现的，但属于非典型表现，是否正常需结合具体病情判断。部分轻症肺炎或特殊人群可能症状不典型，但仍需警惕。
1、轻症肺炎或特定病原体感染
部分肺炎患者病情较轻，或感染病原体毒力较低时，可能仅表现为轻微症状。例如肺炎支原体感染早期可能以乏力、肌肉酸痛为主，发热和咳嗽症状不明显。此外，部分病毒性肺炎也可能缺乏典型呼吸道症状。
2、老年或免疫力低下人群
老年患者因机体反应性下降，肺炎可能不出现发热，仅表现为食欲减退、精神萎靡或意识模糊。免疫力低下者如糖尿病患者、肿瘤患者，炎症反应较弱，咳嗽反射迟钝，症状隐匿易被忽略。
3、其他症状的存在
即使无发热咳嗽，肺炎仍可能伴随胸痛、呼吸急促、咳痰带血丝、血氧饱和度下降等症状。部分患者会出现恶心、腹泻等消化道表现，或心率增快、血压下降等全身反应。
若出现持续胸闷、呼吸费力、口唇发绀、异常疲乏等症状，即使无发热咳嗽也应及时就诊。建议高危人群定期进行胸部影像学检查，确诊肺炎后需遵医嘱规范使用抗生素（如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等），并配合氧疗、雾化等支持治疗，避免延误病情。