支原体感染不一定会出现发烧症状，具体是否发热与个体差异及感染程度有关。多数患者可能出现低热或中等程度发热，但也有部分感染者无明显体温升高。
支原体感染引起的免疫反应存在个体差异。当病原体侵入呼吸道时，部分人群的免疫系统会通过释放炎性因子引发体温调节中枢变化，从而出现发热症状。这种反应常见于儿童、青少年等免疫力较强群体，可能伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。
约30%的支原体感染者可能不出现典型发热表现，特别是免疫力较低或感染初期患者。这类人群更易出现刺激性干咳、咽部异物感等局部症状，且症状持续时间可达3-4周。老年患者或合并基础疾病者还可能表现为乏力、食欲减退等非特异性症状。
出现持续咳嗽超过两周或伴有胸痛、呼吸困难等情况时，建议及时进行血清学检测和胸部影像学检查。确诊后可在医生指导下使用大环内酯类抗生素，治疗期间需注意保持环境通风，避免交叉感染。