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绿脓杆菌感染用什么药

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

绿脓杆菌感染通常指铜绿假单胞菌感染,可遵医嘱使用β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素进行治疗。具体用药需根据感染部位、病情严重程度及药敏结果综合判断,避免自行用药。

1、β-内酰胺类抗生素

这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性。常用药物包括注射用头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦钠等,适用于呼吸道、泌尿道等部位的感染治疗。

2、氨基糖苷类抗生素

通过干扰细菌蛋白质合成达到杀菌效果,如硫酸阿米卡星注射液、妥布霉素滴眼液等。此类药物多用于联合治疗严重感染,但需注意其可能存在的耳毒性和肾毒性。

3、喹诺酮类抗生素

通过抑制细菌DNA复制发挥作用,常用环丙沙星片、左氧氟沙星注射液等。适用于皮肤软组织感染、中耳炎等情况,但需注意18岁以下青少年禁用。

4、联合用药方案

对于重症感染或耐药菌株,常采用β-内酰胺类联合氨基糖苷类的治疗方案,如头孢他啶联合阿米卡星,可产生协同杀菌作用,提高治疗效果。

5、耐药性管理

由于铜绿假单胞菌易产生耐药性,建议在用药前进行细菌培养及药敏试验。对多重耐药菌株可选用多黏菌素B、磷霉素等特殊抗生素,需严格在感染科医师指导下使用。

治疗期间应严格遵医嘱足疗程用药,避免随意停药导致病情反复。用药期间需定期监测肝肾功能,特别是使用氨基糖苷类药物时。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停药并就诊。对于慢性感染患者,建议定期复查细菌培养以评估治疗效果。

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