胎心监护一般从孕36周开始进行，如果是高危孕妇可能会提前至孕28周或32周。具体开始时间需根据孕妇实际情况由医生评估决定。
1、正常妊娠
对于没有妊娠并发症或合并症的孕妇，通常建议从孕36周开始进行胎心监护。此时胎儿已发育成熟，通过胎监可监测胎心率、胎动及宫缩情况，评估胎儿是否存在宫内缺氧等问题。检查频率通常为每周一次，直至分娩。
2、高危妊娠
存在妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少或胎盘功能异常等高危因素的孕妇，胎心监护需提前至孕28~32周。例如，妊娠期糖尿病患者可能因血糖波动影响胎盘供血，需通过胎监早期发现胎儿窘迫迹象，并根据结果调整监测频率。
3、特殊情况
若孕妇自觉胎动异常（如减少或消失），无论孕周大小均需立即进行胎心监护。此外，双胎妊娠、胎位不正或既往有不良孕产史的孕妇，可能需根据个体情况制定个性化监测方案。
建议孕妇按时产检，严格遵循医生安排的胎监时间。检查前需避免空腹或过度劳累，选择胎儿活跃时段进行监测，以提高结果准确性。若胎监结果异常，需配合医生进一步检查或干预。