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肾囊肿疼痛有哪些症状表现

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾囊肿疼痛可能表现为腰部或腹部隐痛、血尿、尿路感染、高血压及腹部肿块等症状。若囊肿较大或出现并发症,可能伴随其他不适感,建议及时就医明确诊断。

1、腰部或腹部隐痛

肾囊肿引起的疼痛多位于腰部或上腹部,通常为持续性隐痛或胀痛,在剧烈活动或体位改变时可能加重。若囊肿内出血或合并感染,可能突发剧烈疼痛并伴有发热。

2、血尿

囊肿壁血管破裂或合并感染时,可能导致尿液呈现洗肉水样或茶色改变。部分患者可能出现镜下血尿,需通过尿常规检查才能发现红细胞异常增多。

3、尿路感染

囊肿压迫尿路或合并细菌感染时,可能引起尿频、尿急、排尿灼热感等膀胱刺激症状。严重感染时可能出现寒战、高热,尿液检查可见白细胞及亚硝酸盐阳性。

4、高血压

体积较大的囊肿可能压迫肾实质,导致肾素-血管紧张素系统激活,引发继发性高血压。患者可能出现头晕、头痛等症状,血压监测显示收缩压或舒张压异常升高。

5、腹部肿块

当囊肿直径超过5厘米时,可能在腹部触及表面光滑的包块。巨大囊肿可能压迫胃肠道引起腹胀、食欲减退,或压迫输尿管导致肾积水。

出现上述症状建议及时进行肾脏超声或CT检查,明确囊肿大小及位置。单纯性小囊肿可定期观察,较大囊肿或伴有并发症时需考虑穿刺抽液或手术治疗。日常生活中应避免腹部撞击,控制血压水平,每6-12个月复查肾功能和影像学检查。

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