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上吐下泻是什么原因

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上吐下泻可能是生理性原因所致,也可能与感染性因素、非感染性因素等疾病原因有关。常见诱因包括饮食不当、病原体感染、食物过敏等,若症状持续需及时就医明确病因。

1、生理性原因

短时间内摄入过多生冷油腻食物,或误食变质食物后,可能刺激胃肠道黏膜,引发呕吐、腹泻等防御性反应。这类情况通常伴有腹痛、恶心,但无发热或黏液血便,调整饮食后多可自行缓解。

2、感染性因素

诺如病毒、轮状病毒等病毒感染可导致急性胃肠炎,常伴随低热、肌肉酸痛。细菌感染如沙门氏菌、大肠杆菌等会引起脓血便和里急后重感。寄生虫感染多见于饮用污染水源后,可能伴随长期慢性腹泻。治疗需根据病原体选择蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星等药物。

3、非感染性因素

食物过敏或乳糖不耐受患者接触过敏原后,胃肠道发生变态反应,出现剧烈呕吐及水样便。肠易激综合征患者因胃肠动力异常,可能在焦虑、受凉后反复发作腹泻。此类情况需避免过敏食物,必要时使用氯雷他定片、消旋卡多曲颗粒等药物。

若呕吐腹泻持续超过24小时,或出现脱水、意识模糊、血便等情况,应立即就诊。建议发病期间饮用口服补液盐,进食米汤、面片等清淡食物,避免乳制品和高纤维食物加重肠道负担。

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