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蛇缠腰怎么治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹(蛇缠腰)的治疗方法主要包括抗病毒药物、止痛药物、营养神经药物、局部治疗以及物理治疗等,需根据病情程度遵医嘱选择。具体治疗需结合皮损范围、疼痛程度及并发症情况制定方案。

1、抗病毒药物

早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦片等抗病毒药物,可抑制病毒复制并缩短病程。发病72小时内用药效果较佳,需按疗程足量服用,合并免疫缺陷者可能需延长用药周期。

2、止痛药物

轻中度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片;神经痛剧烈者可联合普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片等神经病理性疼痛药物,严重时考虑短期使用曲马多缓释片,但需警惕成瘾风险。

3、营养神经药物

甲钴胺片、维生素B1片等能促进受损神经修复,常作为基础治疗贯穿全程。联合腺苷钴胺注射液肌肉注射可增强疗效,需注意注射部位可能出现硬结等不良反应。

4、局部治疗

疱疹未破时外涂炉甘石洗剂或喷昔洛韦乳膏,水疱破裂后改用夫西地酸乳膏预防感染。合并细菌感染时可短期使用莫匹罗星软膏,眼部受累需联用更昔洛韦滴眼液防止角膜损伤。

5、物理治疗

紫外线照射、氦氖激光等物理手段可加速皮损结痂,缓解炎症反应。疼痛顽固者采用神经阻滞或脉冲射频治疗,后遗神经痛超过1个月可考虑针灸或经皮电刺激疗法。

出现带状疱疹应及时至皮肤科就诊,规范用药控制病毒扩散。治疗期间保持皮损清洁,避免抓挠导致继发感染。高龄、糖尿病等免疫力低下患者需警惕播散性感染,若出现发热、头痛或皮疹泛发需立即住院治疗。愈后遗留神经痛超过3个月者,建议疼痛科介入进行综合管理。

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