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如何判断是否感染猩红热

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

猩红热的判断通常需要结合临床症状、实验室检查以及接触史等多方面因素进行综合分析。若出现相关症状,建议及时就医以获得专业诊断。

猩红热患者常表现为突发高热,体温可达39℃以上,伴随咽痛、头痛等症状。特征性皮疹多在发病24小时内出现,呈弥漫性鲜红色点状斑疹,按压后暂时消退,皮肤皱褶处可见帕氏线。口腔检查可见草莓舌或杨梅舌,即舌乳头红肿突起。恢复期会出现皮肤脱屑,尤以手足部位明显。

实验室检查方面,血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例增高。咽拭子培养可检测出A组β型溶血性链球菌,链球菌快速抗原检测能在15分钟内提供初步结果。血清抗链球菌溶血素O抗体检测有助于判断近期链球菌感染情况。

近期接触史是重要的流行病学依据,若在发病前1周内接触过猩红热患者或链球菌感染者,感染风险显著增加。特别是托幼机构、学校等集体单位出现病例时,更应提高警惕。

出现疑似症状应及时到感染科或儿科就诊,医生会根据临床表现结合实验室检查明确诊断。确诊后需严格遵医嘱进行抗生素治疗,同时做好隔离措施,避免交叉感染。治疗期间应注意观察体温变化,保持皮肤清洁,适当补充水分和营养。

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