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膀胱疼痛是什么原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱疼痛可能是生理性原因所致,如憋尿时间过长,也可能与膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病原因有关。建议及时就诊以明确具体病因,并进行针对性治疗。

1、生理性原因

长时间憋尿会导致膀胱过度充盈,刺激膀胱壁引发疼痛,通常排尿后疼痛可自行缓解。日常生活中应避免长时间憋尿,保持规律排尿习惯,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。

2、膀胱炎

细菌感染引起的膀胱炎最为常见,典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛及下腹坠痛。尿常规检查可见白细胞增高,尿培养可发现大肠杆菌等致病菌。治疗可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时建议每日饮水2000ml以上促进代谢。

3、膀胱结石

结石移动时可能划伤膀胱黏膜或堵塞尿道口,引发剧烈疼痛并向会阴部放射,常伴有血尿和排尿中断现象。直径小于0.6cm的结石可通过多饮水配合排石颗粒治疗,较大结石需采用体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。反复发作者应排查代谢性疾病因素。

4、膀胱肿瘤

肿瘤浸润膀胱肌层或并发感染时可出现持续性疼痛,多伴有无痛性肉眼血尿。膀胱镜检查是确诊的主要手段,治疗需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤切除术或根治性膀胱切除手术,术后需定期进行膀胱灌注化疗预防复发。

若出现膀胱疼痛持续超过24小时,或伴随发热、血尿、排尿困难等症状,建议及时至泌尿外科就诊。完善尿常规、泌尿系超声或CT尿路造影等检查有助于明确诊断,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间需保持会阴部清洁,穿着透气棉质内裤,避免性生活以防交叉感染。

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