女性左胸上方疼痛可能是生理性原因所致，也可能与乳腺疾病、心脏疾病、胸膜炎等病理性因素有关。若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或长时间保持不良姿势可能造成左侧胸大肌、肋间肌等软组织拉伤，表现为局部酸痛或刺痛，按压时疼痛加重。这类疼痛通常具有自限性，可通过热敷、按摩等方式缓解，2-3天后多可自行消退。
2、乳腺疾病
乳腺增生患者可在月经前出现周期性胀痛，疼痛可能放射至左胸上方，触诊可发现腺体结节。急性乳腺炎多见于哺乳期，除局部红肿热痛外，常伴发热等全身症状。此类情况需进行乳腺超声检查，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，或头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
3、心脏疾病
心绞痛发作时可能出现左侧胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射，持续时间多在15分钟以内。女性患者症状可能不典型，表现为胸闷、气短伴左胸上方隐痛。建议立即进行心电图、心肌酶谱等检查，确诊后可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
4、胸膜炎
细菌或病毒感染引起的胸膜炎症可能导致左侧胸壁刺痛，深呼吸时疼痛加剧，常伴咳嗽、发热等症状。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT检查可明确诊断，需使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
若疼痛持续超过48小时，或伴随呼吸困难、晕厥、咳血等症状，需立即就医排查急性心梗、肺栓塞等急重症。日常应注意避免过度劳累，选择合适的内衣，定期进行乳腺和心血管系统健康检查，出现异常及时到心血管内科或乳腺外科就诊。