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血压偏低是什么原因

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血压偏低可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、内分泌问题、严重感染等病理性原因有关,建议及时就诊查明具体病因。

1、生理性原因

部分人群可能存在体质性低血压,常见于体型瘦弱的女性,与遗传因素、长期缺乏运动等因素有关,这类血压偏低通常无头晕等不适症状。体位性低血压也属于生理现象,多发生于体位突然改变时,如从蹲位快速站立,血液因重力作用分布至下肢导致短暂性血压下降。

2、心脏疾病

心功能不全、严重心律失常等疾病会影响心脏泵血功能,导致有效循环血量减少。急性心肌梗死患者因心肌收缩力下降,可能出现血压骤降,常伴随胸痛、呼吸困难等症状,需立即通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。

3、内分泌问题

肾上腺皮质功能减退症患者由于醛固酮分泌不足,会引起水钠代谢紊乱,导致血容量减少。甲状腺功能减退患者代谢率降低,也可能出现血压偏低,这类疾病可通过激素替代疗法改善。

4、严重感染

脓毒症等感染性疾病会导致全身炎症反应,引起血管扩张和毛细血管通透性增加,造成有效循环血量不足。这种情况属于感染性休克早期表现,需通过血培养、降钙素原检测等明确诊断。

血压偏低若伴随意识模糊、皮肤湿冷等症状,需立即急诊处理。建议患者日常监测血压变化,避免快速改变体位,保证充足水分摄入。病理性低血压患者需完善心脏彩超、激素水平检测等检查,在医生指导下进行针对性治疗。

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