心梗和脑梗死的急救需立即采取针对性措施，主要包括保持患者体位、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、给予药物干预以及心肺复苏等。以下为具体急救步骤：
1、立即停止活动并平卧
让患者保持安静状态，避免任何体力活动或情绪激动。心梗患者可采取半卧位，脑梗死患者需保持头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。同时解开衣领、腰带等束缚物，确保呼吸顺畅。
2、拨打急救电话
立即联系120或当地急救系统，准确告知患者症状、发病时间及所处位置。在等待救援期间需持续监测患者意识、呼吸和脉搏，若出现呼吸心跳骤停需立即施救。
3、保持呼吸道通畅
清除口腔异物，对意识模糊者采用侧卧位。若患者佩戴假牙需及时取出，观察是否有舌后坠阻塞气道，必要时使用压额抬颌法开放气道。
4、药物紧急处理
确诊心梗且无禁忌症者，可立即嚼服300mg阿司匹林肠溶片。血压正常的心梗患者可舌下含服硝酸甘油片，每5分钟重复一次，最多不超过3次。脑梗死患者切勿随意给药，需在医生指导下使用溶栓药物。
5、心肺复苏与除颤
发现患者无意识、无呼吸或无脉搏时，立即以100-120次/分钟频率进行胸外按压，按压深度5-6cm。具备条件时尽快使用AED（自动体外除颤器），按照语音提示操作直至专业人员到达。
急救过程中需严格把握时间窗，心梗黄金救治时间为发病后120分钟内，脑梗死静脉溶栓需在4.5小时内实施。切忌给患者喂食饮水，避免随意搬动患者身体。所有药物使用前需确认患者无过敏史及禁忌症，急救措施需持续至专业医护人员接手。日常应掌握基础急救技能，定期参加心肺复苏培训，家中可常备急救药物和医疗记录卡。