心内膜炎初期症状可能包括发热、乏力、心脏杂音、关节痛以及皮肤瘀点等。这些症状通常与感染、免疫反应等因素有关，需结合其他临床表现综合判断。
1、发热
心内膜炎患者由于病原体感染引发免疫反应，常出现持续性低热或高热，体温可波动在37.5-39℃之间。部分患者可能伴有畏寒或出汗，但发热程度与病情严重性不一定相关。
2、乏力
细菌或真菌感染产生的毒素会影响机体代谢，导致患者出现明显疲劳感。这种乏力感可能早于其他症状出现，且休息后难以缓解，常伴随食欲减退和体重下降。
3、心脏杂音
病原体侵袭心脏瓣膜造成结构损伤，血液流经受损部位时会产生异常心音。听诊时可发现新的杂音或原有杂音性质改变，常见于二尖瓣和主动脉瓣区域。
4、关节痛
约30%-40%患者会出现关节肌肉疼痛，多累及膝关节、髋关节等大关节。这种疼痛与免疫复合物沉积引发的炎症反应有关，通常呈游走性且不伴明显红肿。
5、皮肤瘀点
微血栓或血管炎可能导致皮肤黏膜出血，表现为四肢、结膜等部位出现针尖大小的红色瘀点。这种体征具有特异性，按压时不褪色，可能伴随甲床下线状出血。
出现上述症状应及时到心血管内科就诊，通过血培养、超声心动图等检查明确诊断。治疗需在医生指导下使用抗生素，早期规范治疗可显著改善预后。日常生活中应注意口腔卫生，有心脏基础疾病者需定期随访。