二尖瓣中度反流是否严重需结合患者症状及心脏功能综合判断，通常需定期随访观察。治疗方法包括定期复查、药物治疗、生活方式调整、手术治疗及病因治疗等，建议及时就医评估。
1、定期复查
对于无症状且心脏未明显扩大的患者，通常建议每6-12个月进行心脏超声检查。通过监测左心室大小、射血分数等指标，评估反流进展情况。若出现活动后气促、下肢水肿等症状，需缩短复查间隔。
2、药物治疗
出现心功能不全时可使用呋塞米片减轻心脏负荷，培哚普利片改善心室重构，酒石酸美托洛尔片控制心率。合并房颤者需服用华法林钠片预防血栓，用药期间需定期监测凝血功能。
3、生活方式调整
每日钠盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品。建议进行步行、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。体重指数需维持在18.5-23.9kg/m²，肥胖者每月减重不宜超过4斤。
4、手术治疗
当左心室射血分数低于60%或左室舒张末径超过40mm时，需考虑二尖瓣修复或置换术。微创介入治疗适用于高龄、高危患者，机械瓣置换术后需终身抗凝，生物瓣使用寿命约10-15年。
5、病因治疗
风湿性心脏病患者需预防链球菌感染，高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以下。感染性心内膜炎需使用注射用青霉素钠抗感染治疗，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需进行血运重建。
二尖瓣反流患者应避免剧烈运动和情绪激动，建议接种流感疫苗预防呼吸道感染。若出现夜间阵发性呼吸困难、持续心悸等症状，应立即到心血管专科就诊。所有治疗均需在医生指导下进行，不可擅自调整用药方案。