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睾丸疼痛应该如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸疼痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、对因治疗以及中医治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若出现睾丸疼痛,建议及时就医明确诊断,以免延误病情。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,避免剧烈运动或挤压局部。可使用毛巾包裹冰袋进行间断冷敷,每次15-20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛感。日常应穿着宽松透气的内裤,减少局部摩擦。

2、药物治疗

细菌感染引起的附睾炎或睾丸炎,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若存在结核分枝杆菌感染,需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3、手术治疗

睾丸扭转需在6小时内行手术复位固定术,避免睾丸缺血坏死。外伤导致的睾丸破裂或鞘膜积血需清创缝合,必要时进行睾丸部分切除术。精索静脉曲张引起的疼痛,可考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

4、对因治疗

泌尿系统结石引发的放射性疼痛需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。肿瘤占位性病变需根据病理类型选择根治性睾丸切除术或放化疗。慢性前列腺炎引起的牵涉痛需配合α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊治疗。

5、中医治疗

中医辨证属湿热下注者可选用龙胆泻肝丸,气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤,寒凝肝脉证可用暖肝煎。外治法可选用金黄散外敷或中药坐浴,但需在专业中医师指导下进行。

日常应避免久坐或长时间骑行,减少局部压迫。注意保持会阴部清洁干燥,避免病原微生物滋生。若突发剧烈疼痛或伴发热、血尿等症状,需立即急诊处理。治疗期间严格遵循医嘱用药,禁止自行调整药量或停药,定期复查评估疗效。

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