肝火旺盛导致长痘痘时，一般可以通过日常调理、中药内服、物理治疗、外用药物以及中西医结合治疗等方式改善。具体需根据个人体质及症状程度选择合适方法。
1、日常调理
日常需避免熬夜，保证充足睡眠，规律作息有助于调节内分泌。饮食上减少辛辣、油腻食物摄入，可适当食用绿豆、苦瓜等清热食材。保持情绪平稳，避免焦虑或抑郁情绪加重肝火。
2、中药内服
中医常用龙胆泻肝丸清泻肝胆实火，适用于面红目赤、口苦等症状。加味逍遥丸可疏肝健脾，适合伴随胸胁胀痛的情况。当归龙荟丸则针对便秘、尿黄等肝火旺盛严重者，需在医师指导下辨证使用。
3、物理治疗
针灸太冲、行间等穴位可疏肝理气，耳尖放血疗法有助于快速泄热。每周2-3次艾灸肝俞穴，能辅助调节肝经气血，但需由专业中医师操作。
4、外用药物
局部痘痘可遵医嘱使用维A酸乳膏调节角质代谢，克林霉素磷酸酯凝胶抑制痤疮丙酸杆菌。肝火旺盛伴皮肤油腻时，含有丹参、黄柏成分的中药外洗方可辅助控油。
5、中西医结合治疗
若合并细菌感染，医生可能联合多西环素等抗生素。顽固性痤疮可配合红蓝光照射治疗，必要时进行果酸焕肤改善痘印。
出现持续不愈的痘痘或伴随月经失调、口苦咽干等症状，建议到正规医院中医科就诊。治疗期间避免自行挤压痘痘，严格防晒以防色素沉着，用药期间出现皮肤刺激反应需及时复诊调整方案。