膝关节骨关节炎不存在绝对的最佳治疗方法,通常需根据患者病情严重程度、年龄等因素综合考虑。常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射治疗以及手术治疗等,建议在医生指导下选择合适方案。
1、一般治疗
膝关节骨关节炎早期可通过控制体重、减少爬山或爬楼梯等加重关节负荷的活动来延缓病情。适当进行直腿抬高、游泳等低强度运动有助于增强关节周围肌肉力量,必要时可佩戴护膝或使用拐杖辅助行走。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物。氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物可能对软骨修复有帮助。若关节肿胀明显,可短期局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
3、物理治疗
超短波、红外线照射等物理疗法能促进局部血液循环。中医针灸、艾灸或中药熏蒸等传统疗法对部分患者缓解僵硬症状有效,但需在正规医疗机构进行。
4、关节腔注射治疗
对于关节积液反复发作或疼痛控制不佳者,可在无菌操作下注射玻璃酸钠增加关节润滑,或注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素进行短期抗炎治疗,但每年注射不宜超过3次。
5、手术治疗
终末期患者若出现关节畸形或严重功能障碍,可考虑行关节镜下清理术、胫骨高位截骨术。对于60岁以上关节严重磨损者,人工膝关节置换术能有效恢复关节功能。
患者需注意避免盲目采用偏方或自行购买药物治疗。建议每3-6个月到骨科门诊复查X线片评估病情进展,日常可通过骑自行车、坐位伸膝等运动维持关节活动度。若出现夜间静息痛、关节交锁或突发肿胀加剧,应及时就医排查是否合并关节感染或软骨脱落。