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妇科体检包括哪些项目

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

妇科体检通常包括妇科常规检查、宫颈癌筛查、B超检查、乳腺检查以及内分泌检查等项目。具体检查内容需根据个人健康状况和医生建议进行调整。

1、妇科常规检查

妇科常规检查主要包含外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的视诊和触诊。医生通过观察外阴有无异常赘生物,使用扩阴器检查阴道黏膜及分泌物情况,并通过双合诊评估子宫大小、位置及附件区有无包块。此检查可初步发现阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等常见问题。

2、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查主要包括HPV病毒检测和宫颈细胞学检查(TCT)。HPV检测用于判断是否感染高危型人乳头瘤病毒,TCT通过采集宫颈脱落细胞分析是否存在癌前病变或癌细胞。两者联合可显著提高宫颈癌早期检出率,建议21岁以上或有性生活的女性定期筛查。

3、B超检查

妇科B超分为经腹部和经阴道两种方式,用于观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况。可有效诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病,对监测排卵、评估不孕症病因具有重要价值。检查无创且实时成像,是妇科重要的辅助诊断手段。

4、乳腺检查

乳腺检查包含视触诊和乳腺彩超,40岁以上女性建议加做乳腺钼靶。医生通过触诊判断有无肿块、乳头溢液等异常,彩超可鉴别囊性或实性结节,钼靶对微小钙化灶敏感度高。这些检查能早期发现乳腺增生、纤维腺瘤及乳腺癌等疾病。

5、内分泌检查

通过抽取静脉血检测性激素六项(FSH、LH、E2等)、AMH抗缪勒管激素等指标,可评估卵巢功能、排卵情况及是否存在多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等问题。适用于月经紊乱、不孕或围绝经期女性的生殖内分泌评估。

建议女性每年进行1次常规妇科体检,有家族肿瘤史、性生活活跃或存在异常症状者应适当增加检查频率。检查前需避开月经期,24小时内避免阴道用药或性生活。早期筛查对预防宫颈癌、乳腺癌等妇科重大疾病具有关键作用。

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