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痔疮用什么药最好

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮的治疗方法需根据病情严重程度及类型进行选择,通常包括外用药物、口服药物、物理治疗及手术等方式,不存在适用于所有人的“最好”药物。患者需在医生指导下进行个体化治疗。

1、外用药物

对于早期痔疮,可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏或肛泰软膏等外用药。这类药物多含局部麻醉剂、消炎成分及收敛剂,能缓解瘙痒、疼痛和出血,使用时需注意肛周清洁并规范涂抹手法。

2、口服药物

改善静脉循环的口服药物如地奥司明片、迈之灵片及草木犀流浸液片较为常用。它们通过增强血管张力、降低毛细血管通透性来减轻肿胀,需按疗程规律服用,可能出现胃肠道不适等副作用。

3、物理治疗

温水坐浴是基础物理疗法,每日2次用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,可促进局部血液循环。出血期可配合红光照射等理疗手段,但需注意控制温度避免烫伤。

4、手术治疗

对于III-IV度痔疮或反复出血者,可考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术(PPH)。术后需保持创面清洁,使用痔疮栓剂预防感染,并定期复查评估恢复情况。

痔疮患者应避免久坐久站,每日饮水量不低于1500ml,增加全谷物和蔬菜摄入。出现持续便血、肛门坠胀或肿物脱出嵌顿时,需立即到肛肠科就诊。药物治疗期间如出现皮疹、腹泻等不良反应,应及时停药并咨询医师调整方案。

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