斜视的手术方法主要包括直肌后徙术、直肌缩短术、肌腱移位术、调整缝线术以及联合手术等，具体方案需根据斜视类型和严重程度由医生评估选择。常见手术通过调整眼外肌的位置或长度来改善眼球运动协调性，恢复双眼视觉功能。
1、直肌后徙术
该手术通过将眼外肌止点后移，减弱其牵拉力量。例如内斜视患者常需减弱内直肌力量，医生在术中切断肌肉后将其缝合至原附着点后方的巩膜上，术后可减少眼球向内偏斜的程度。此术式创伤较小且效果稳定。
2、直肌缩短术
通过切除部分肌肉并重新固定，增强肌肉的收缩力量。适用于外斜视患者的外直肌加强，或垂直斜视涉及的上下直肌调整。术中需精确计算肌肉缩短量，过度缩短可能导致眼球运动受限。
3、肌腱移位术
常用于麻痹性斜视，将正常肌肉的部分肌腱转移至麻痹肌肉附着点。如上斜肌麻痹时，可将同侧下斜肌部分肌腱移位至上直肌，利用协同作用改善眼球旋转功能。该术式能重建力学平衡但操作复杂。
4、调整缝线术
术中采用可调节缝线技术，术后1-2天内根据眼位情况调整缝线位置。适用于大角度斜视或多次手术患者，通过微调可达到更精准的眼位矫正，尤其适合复杂病例或对手术效果要求较高的成年人。
5、联合手术
针对涉及多条肌肉的复杂斜视，如先天性内斜视合并垂直偏斜时，可能同时进行内直肌后徙与外直肌缩短，并联合上下直肌的调整。医生会根据术前检查设计个性化方案，分步骤矫正水平与垂直方向的眼位异常。
术后需保持眼部清洁，避免揉眼或剧烈运动。定期复查评估眼位恢复情况，部分患者需配合视觉训练增强融合功能。建议选择经验丰富的眼科专科医生进行手术，术中精细操作和术后规范护理是获得良好疗效的关键，具体术式选择需通过三棱镜、同视机等专业检查后确定。