血性白带可能与生理性原因或病理性原因有关，如排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉或宫颈癌等。若伴随异味、腹痛等症状，需及时就医明确病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降，可能引起子宫内膜少量脱落出血，导致白带中混有血丝。通常持续时间短，出血量少，无需特殊治疗。注意保持外阴清洁，避免剧烈运动即可。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症可能导致宫颈黏膜充血、糜烂，出现血性分泌物。患者可能伴有接触性出血、腰骶部酸痛等症状。可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、保妇康栓等药物进行抗感染治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部增生形成的赘生物可能引起不规则出血，血液混合白带排出。部分患者可能出现月经周期延长或经量增多。确诊后可通过宫腔镜手术切除息肉，术后需定期复查超声。
4、宫颈癌
高危型HPV持续感染可能导致宫颈上皮病变，早期可表现为血性白带或同房后出血。需通过宫颈TCT、HPV检测及活检明确诊断。早期患者可通过手术切除治疗，中晚期需结合放化疗。
若出现血性白带持续时间超过3天或反复发作，建议及时进行妇科检查及超声检查。避免自行使用止血药物掩盖病情，40岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查，早发现早干预可显著改善预后。