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慢性牙髓炎怎么治疗

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

慢性牙髓炎的治疗方法主要包括根管治疗、牙髓血运重建术、药物治疗以及拔牙等,需根据病情严重程度和患者个体情况选择合适方案。

1、根管治疗

根管治疗是慢性牙髓炎的首选方法,通过清除感染的牙髓组织、消毒根管并严密填充,可有效控制炎症并保留患牙。该方法适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎,治疗后需进行牙冠修复以恢复牙齿功能。

2、牙髓血运重建术

对于年轻恒牙发生慢性牙髓炎的情况,可尝试通过清除感染物质、诱导根尖区干细胞分化,促进牙根继续发育。术后需定期复查根尖周组织愈合情况。

3、药物治疗

在感染急性发作期,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片控制细菌感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。但药物治疗仅作为辅助手段,不能替代牙体治疗。

4、拔牙

当患牙严重缺损无法修复或伴有难以控制的根尖周病变时,需拔除患牙。缺牙后3个月建议通过种植牙、固定桥或活动义齿等方式修复,避免影响咀嚼功能和邻牙移位。

慢性牙髓炎患者应尽早就诊,避免炎症扩散引发颌骨感染。治疗后需保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,并每6个月进行专业洁牙和口腔检查。根管治疗后的牙齿脆性增加,咀嚼硬物时需注意保护,防止牙体折裂。

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