淋巴结结核是否具有传染性需要根据具体情况判断。若患者仅存在淋巴结结核而未合并活动性肺结核，通常不具有传染性；若同时伴有活动性肺结核，则可能通过飞沫传播病菌。
1、单纯淋巴结结核
淋巴结结核多由结核分枝杆菌感染引起，通常病灶局限在淋巴结组织内，未形成开放性病灶或未破溃至体表时，病菌不会通过呼吸道或接触传播。这种情况下日常接触如共同进餐、握手等不会造成传染，但需注意保持患处清洁，避免继发感染。
2、合并活动性肺结核
当患者同时存在肺部活动性结核时，结核杆菌可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。此时需进行痰液抗酸染色检查，若结果为阳性则具有传染风险。建议患者佩戴口罩，保持室内通风，避免对周围人群尤其是免疫力低下者造成传播。
确诊淋巴结结核后应及时进行结核菌素试验、胸部CT等全面检查。治疗期间需遵医嘱规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，完成6-9个月的全程治疗。密切接触者建议进行结核筛查，日常注意加强营养支持以提高免疫力。