前列腺癌的早期可能无明显症状，随着病情进展，常见症状包括排尿困难、血尿、骨骼疼痛等，部分患者可能出现勃起功能障碍或会阴部不适。
1、排尿困难
肿瘤增大压迫尿道会导致尿流变细、排尿费力，可能出现尿频尿急，夜间起夜次数增多。有些患者表现为排尿后仍有尿不尽感，严重时可能完全无法排尿。
2、血尿或血精
当肿瘤侵犯膀胱颈或前列腺血管时，尿液中可见鲜红色或茶色改变，部分患者射精时会发现精液呈粉红色。这种情况通常提示肿瘤已突破前列腺包膜。
3、骨骼疼痛
晚期癌细胞转移至骨骼时，腰背部、髋部或肋骨会出现持续性钝痛，夜间平躺时疼痛加重。部分患者可能因脊椎转移导致病理性骨折，出现突发性剧烈疼痛或活动受限。
前列腺癌的症状易与前列腺增生混淆，若出现持续性排尿异常或无法解释的骨痛，建议及时进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指诊。50岁以上男性、有家族史者应每年筛查，早期发现可通过根治性手术或放疗获得较好预后。