性行为后白带带血丝可能是排卵期出血等生理现象，也可能与宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌等病理因素有关。若持续出血或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、排卵期出血
女性在排卵期间体内雌激素水平短暂下降，可能引起子宫内膜少量脱落出血。性行为时机械性刺激可能加重出血量，导致白带中混有血丝。此类出血通常持续1-3天，出血量少于月经量，可伴有轻微腹痛。一般无需特殊治疗，注意外阴清洁即可。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎患者宫颈柱状上皮外移时，宫颈表面血管较脆弱。性接触时机械摩擦可能导致毛细血管破裂出血，表现为白带夹带血丝或接触性出血。患者常伴有白带增多、异味等症状。临床多采用保妇康栓、消糜栓等阴道栓剂治疗，急性感染期可口服头孢克肟片、阿奇霉素胶囊等抗生素。
3、宫颈息肉
长期炎症刺激导致的宫颈管黏膜增生，形成红色质脆的赘生物。性交时息肉受摩擦易破损出血，血液混入白带表现为血丝。息肉直径超过1厘米或反复出血者，需通过息肉摘除术治疗，术后标本需送病理检查。
4、宫颈癌
高危型HPV持续感染可能诱发宫颈病变，癌变组织血管丰富且质地脆弱。性接触后可能出现不规则出血，初期多表现为白带带血，后期可发展为大量阴道流血。确诊需通过宫颈TCT、HPV检测及活检，根据分期选择宫颈锥切、子宫全切或放化疗。
建议出现性交后出血应及时进行妇科检查，特别是30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查。治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。若出血量突然增多或出现头晕等贫血症状，需立即就医处理。