阴道异常流水可能是生理性原因所致,也可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关。正常生理情况下阴道分泌物呈透明或乳白色,若出现颜色、气味或性状改变需警惕病理性因素。
1、生理性原因
排卵期和月经前期由于激素水平变化,阴道分泌物可能增多呈现蛋清样拉丝状,通常无瘙痒或异味。妊娠期女性因盆腔充血及雌激素升高,阴道分泌物量可增加2-3倍,质地仍为乳白色糊状。这些生理性分泌物具有润滑阴道、维持酸性环境的作用,每日分泌量约1-4ml属正常范围。
2、细菌性阴道炎
由阴道内菌群失衡导致厌氧菌过度增殖引起,分泌物呈灰白色并带有鱼腥臭味,PH值常大于4.5。确诊后可使用甲硝唑片、替硝唑栓或克林霉素软膏进行治疗,治疗期间需避免性生活,同时建议性伴侣接受检查。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致,典型表现为黄绿色泡沫状分泌物,伴有外阴灼热感及尿频症状。病原体可通过性接触传播,确诊后需口服甲硝唑片配合阴道使用替硝唑泡腾片,配偶需同步治疗以防交叉感染。
4、宫颈炎
宫颈管黏膜炎症导致脓性分泌物增多,常伴随接触性出血。急性期可见宫颈充血水肿,慢性炎症可能引发宫颈息肉。治疗多采用阿奇霉素片、多西环素片联合保妇康栓,重度糜烂者可考虑激光或冷冻治疗。
若排除生理因素后仍有水样分泌物持续超过1周,特别是伴有血性分泌物或恶臭时,建议及时进行阴道镜、HPV检测及宫颈细胞学筛查。日常应注意保持外阴清洁干燥,避免使用碱性洗液灌洗阴道,选择棉质透气内裤并定期更换。