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中耳炎如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、鼓膜穿刺术以及鼓室成形术等,具体需根据病情严重程度和类型进行选择。若出现耳痛、流脓等症状,建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

细菌感染引起的中耳炎通常需使用抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等。若伴随耳道流脓,可配合氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药。疼痛剧烈时,可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状。

2、手术治疗

慢性化脓性中耳炎反复发作或存在鼓膜穿孔时,可能需要行鼓室成形术修复鼓膜。对于中耳腔积液超过3个月未吸收者,可考虑鼓膜置管术引流积液,儿童患者需在全身麻醉下进行。

3、物理治疗

急性期可采用局部热敷促进炎症吸收,红外线照射可改善耳部血液循环。咽鼓管功能不良者可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹张法等促进中耳通气,每日2-3次效果较佳。

4、鼓膜穿刺术

适用于分泌性中耳炎积液较多时,在严格消毒下用穿刺针抽取中耳腔积液,必要时可注入糖皮质激素类药物减轻黏膜水肿,该操作需在耳鼻喉科门诊完成。

5、鼓室成形术

针对胆脂瘤型中耳炎或听骨链损坏患者,通过显微镜下清除病灶并重建听骨链,可改善听力并预防颅内并发症。术后需定期换药,避免耳道进水。

中耳炎患者治疗期间应保持耳道干燥,避免用力擤鼻。遵医嘱规范使用抗生素,不可擅自停药。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等症状,需立即就诊排查并发症。儿童患者建议定期复查听力,及时发现并处理听力下降问题。

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