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如何治疗呼吸暂停综合征

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸暂停综合征的治疗方法主要包括生活方式调整、器械治疗、药物治疗、手术治疗以及其他治疗等,需根据具体病因和病情选择合适方案。

1、生活方式调整

超重者建议通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重。避免仰卧位睡眠,可采取侧卧位以减少气道阻塞。日常需戒烟酒,慎用镇静类药物,如地西泮片、艾司唑仑片等,以免加重呼吸抑制。

2、器械治疗

持续气道正压通气(CPAP)是常用治疗方式,通过面罩输送正压空气保持气道开放,适用于中重度阻塞型患者。治疗压力需通过专业睡眠监测进行个性化调节。

3、药物治疗

对于中枢性呼吸暂停或白天嗜睡症状明显者,可遵医嘱使用莫达非尼片、乙酰唑胺片等药物改善呼吸驱动。但药物治疗存在头痛、胃肠道反应等副作用,需严格掌握适应症。

4、手术治疗

针对明确解剖结构异常者,如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等情况,可行悬雍垂腭咽成形术、扁桃体切除术等外科治疗。术后需复查多导睡眠监测评估疗效。

5、其他治疗

轻度患者可尝试口腔矫治器治疗,通过下颌前移装置扩大气道空间。合并甲状腺功能减退等基础疾病者,需同时治疗原发病。

若存在夜间打鼾、晨起头痛、白天嗜睡等症状,建议及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊,完善多导睡眠监测明确分型和严重程度。治疗期间需定期随访评估疗效,根据病情变化调整治疗方案,切忌自行停用呼吸机或更改药物剂量。

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