甲状腺低回声结节是超声检查中甲状腺内呈现低回声特征的异常结构，可能与炎症、囊肿或肿瘤性病变有关。其回声强度低于正常甲状腺组织，需结合其他超声特征综合判断性质。
1、低回声结节的定义
甲状腺低回声结节指超声波通过结节时反射较弱，在图像上显示为暗区。这种特征可能因结节内部细胞密度高、胶质含量少或存在钙化等因素导致，需与高回声、等回声结节相鉴别。
2、良恶性可能性
多数低回声结节为良性病变，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。约5%-15%的低回声结节可能为恶性，若同时存在微小钙化、边界模糊、纵横比大于1等超声特征时，甲状腺癌风险显著增加。
3、相关疾病类型
桥本甲状腺炎常伴弥漫性低回声改变；甲状腺囊肿因液体成分呈无回声；乳头状癌多表现为实性低回声结节。亚急性甲状腺炎急性期也可出现片状低回声区，但多伴压痛症状。
4、诊断评估方法
除超声检查外，需结合甲状腺功能检测。TI-RADS分级系统可评估恶性风险，4类以上结节建议进行细针穿刺活检。弹性超声、造影增强等新技术可提高鉴别准确性。
5、临床处理建议
无症状且良性特征的结节建议6-12个月随访。生长迅速、伴有声嘶或颈部淋巴结肿大者需及时手术。确诊恶性需根据病理类型选择腺叶切除或全甲状腺切除术，术后配合TSH抑制治疗。
发现甲状腺低回声结节不必过度焦虑，但需遵医嘱完善检查。日常注意避免颈部放射线暴露，保持均衡饮食，控制碘摄入量在每日150微克左右。建议戒烟并定期进行甲状腺功能监测，特别是伴有甲状腺疾病家族史者更应提高警惕。