男性梅毒初期症状主要表现为硬下疳、淋巴结肿大以及局部皮肤黏膜异常。这些症状通常出现在感染后2-4周，具有阶段性特征。
1、硬下疳
是梅毒螺旋体侵入部位形成的无痛性溃疡，直径约1-2厘米，边缘整齐呈软骨样硬度，常见于阴茎冠状沟、包皮系带或龟头等部位。初期为红色丘疹，1-2周后溃破形成基底清洁的溃疡面，表面可伴有少量浆液性分泌物，具有较强传染性。
2、淋巴结肿大
在硬下疳出现后1-2周，同侧腹股沟淋巴结会出现无痛性肿大。肿大的淋巴结质地较硬，表面皮肤无红肿热痛表现，呈孤立性分布，多个淋巴结可融合成团但彼此不粘连，穿刺液中含有大量梅毒螺旋体。
3、局部皮肤黏膜异常
少数患者可能出现生殖器周围黏膜斑或扁平湿疣，表现为边界清晰的糜烂面或扁平隆起性丘疹。这些皮损表面湿润，内含大量病原体，接触后易造成传染。
若近期有高危性行为且出现上述症状，建议立即前往皮肤性病科进行暗视野显微镜检查或血清学检测。早期规范使用青霉素类药物治疗可完全治愈，延误诊治可能导致病情进展为二期梅毒，出现全身皮疹、黏膜损害等系统性症状。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步接受检测和治疗。