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手腕腱鞘囊肿如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手腕腱鞘囊肿的治疗方法包括保守治疗、穿刺抽吸、手术治疗等,需根据囊肿大小、症状及患者需求选择合适方案。若囊肿较小且无不适,可先观察处理。

1、保守治疗

手腕腱鞘囊肿较小且无明显疼痛时,可通过减少腕部活动、避免过度用力等方式缓解局部压力。日常可佩戴护腕保护关节,部分囊肿可能自行吸收缩小。若出现轻微肿胀不适,可尝试热敷促进血液循环。

2、物理治疗

对于伴有局部炎症或疼痛的囊肿,可采用超声波、红外线等物理疗法缓解症状。推拿按摩需谨慎操作,避免暴力挤压导致囊肿破裂或周围组织损伤,建议在专业康复医师指导下进行。

3、药物治疗

若出现明显疼痛或炎症反应,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解症状。注意药物仅能改善不适,无法消除囊肿,且需避免长期服用以防胃肠道不良反应。

4、穿刺抽吸

适用于体积较大、影响关节活动的囊肿。医生会在无菌条件下穿刺抽取囊液,并注入少量糖皮质激素减少复发风险。但该方法可能存在感染、局部粘连等并发症,且复发率较高。

5、手术治疗

反复发作或经保守治疗无效的囊肿可行手术切除。传统开放手术可完整剥离囊壁,降低复发率,但会遗留瘢痕;关节镜微创手术创伤较小,恢复较快。术后需配合康复训练恢复腕部功能。

治疗期间应避免反复摩擦或压迫囊肿部位,防止继发感染。若囊肿突然增大、伴有剧烈疼痛或影响手指活动,需及时就医排除其他病变。所有治疗需在医生评估后选择,不可自行针刺或挤压囊肿,以免导致炎症扩散。

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