肩膀脱臼的主要症状包括肩部剧烈疼痛、肿胀、关节畸形、活动受限以及可能伴随的麻木或无力感。具体表现因损伤程度不同而有所差异,需结合临床检查综合判断。
1、肩部剧烈疼痛
脱臼发生时,关节囊和周围韧带被撕裂,导致突发性锐痛。任何肩部活动或触碰都可能加剧疼痛,患者常因疼痛无法抬起手臂或进行日常动作。
2、明显肿胀
关节腔内出血和软组织损伤会在受伤后2-3小时内引起明显肿胀。肿胀范围通常覆盖整个肩关节,可能蔓延至上臂,皮肤表面可见瘀斑,触摸时有明显压痛。
3、关节畸形
典型表现为肩部失去正常圆弧轮廓,形成"方肩"畸形。肩峰异常突出,患侧手臂常呈外展位固定,手掌无法自然贴于对侧肩部。从后方观察可见肩胛骨翼状突起。
4、活动功能受限
盂肱关节失去正常对合关系导致活动障碍。患者无法完成上举、外旋等动作,尝试被动活动时可感受到关节弹响或异常摩擦感,肩关节稳定性完全丧失。
5、神经血管症状
约15%病例伴随腋神经损伤,表现为三角肌区域皮肤感觉减退或上臂外侧麻木。严重脱位可能压迫腋动脉,出现手部苍白、桡动脉搏动减弱等血液循环障碍表现。
若出现上述症状,应立即停止患肢活动,用三角巾或绷带临时固定。避免自行尝试复位,不当操作可能加重关节囊损伤或导致骨折。建议在6小时内前往骨科急诊,通过X线或MRI检查明确损伤情况,由专业医生进行手法复位或手术治疗。延误治疗可能导致习惯性脱位或创伤性关节炎等并发症。