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女性输卵管检查有哪些方法

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

女性输卵管检查通常有子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查以及输卵管通液术等方法,需根据具体情况选择。

1、子宫输卵管造影

该方法通过向宫腔内注入造影剂,利用X线或超声显影观察输卵管形态及通畅性,可明确输卵管是否存在阻塞、粘连或积水等问题。检查通常在月经结束后3-7天进行,需排除感染或妊娠情况,可能引起轻微腹痛或少量出血。

2、超声检查

普通超声可辅助观察输卵管增粗、积液等异常,但分辨率有限。超声子宫输卵管造影通过向宫腔注入声诺维等造影剂,在超声下动态观察造影剂流动情况,能更直观评估输卵管通畅度,具有无辐射、操作简便的优势。

3、腹腔镜检查

经腹壁置入腹腔镜直接观察输卵管外观、盆腔粘连及伞端形态,是诊断输卵管病变的金标准。适用于反复不孕或疑似子宫内膜异位症患者,检查同时可进行粘连松解或造口术,属于有创操作需住院进行。

4、宫腔镜检查

通过阴道置入宫腔镜评估宫腔形态、内膜状态及输卵管开口情况,适用于疑似宫腔粘连、息肉或畸形合并输卵管异常者。检查可同步进行输卵管插管通液,但无法全面观察输卵管全段结构。

5、输卵管通液术

向宫腔注入生理盐水,通过液体阻力变化间接判断输卵管通畅性,但准确性较低,已逐步被造影检查取代。操作简单且费用较低,适用于基层医院初步筛查。

进行输卵管检查前需完善白带常规、血常规及感染指标检测,排除急性炎症。检查后2周内避免性生活及盆浴,若出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医。具体检查方案需由妇科医生根据病史、生育需求及身体状况综合评估后制定。

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