鼓膜修补术通常包括颞肌筋膜修补法、耳屏软骨膜修补法和人工材料修补法，具体手术方式需根据鼓膜穿孔的位置、大小及患者个体情况由医生选择。该手术旨在恢复鼓膜完整性，改善听力并预防感染。
1、颞肌筋膜修补法
术前需进行耳部清洁及影像学检查，确认穿孔范围。手术多采用局部麻醉，在耳后或耳内切口，切取颞肌筋膜作为修补材料。医生会在显微镜下清理穿孔边缘上皮，将修剪后的筋膜平铺于鼓膜残缘下方，采用内植法或夹层法固定，最后填塞耳道促进愈合。
2、耳屏软骨膜修补法
适用于中小型穿孔的修补。局麻后取耳屏处软骨膜，因其厚度适中且易存活。手术时需在鼓膜穿孔边缘制造新鲜创面，将软骨膜修剪成比穿孔大30%的补片，采用外植法覆盖穿孔区域，使用明胶海绵或可吸收材料支撑固定，通常术后2-3周可完成上皮化。
3、人工材料修补法
针对无法获取自体组织的患者，可采用生物相容性材料如硅胶片或胶原基质。术中需精确测量穿孔尺寸，将人工材料修剪成合适形状后植入，需特别注意材料与鼓膜残缘的贴合度。该方法可减少取材创伤，但存在稍高的排异风险。
术后需保持术耳干燥，避免擤鼻、喷嚏等增压动作，常规使用抗生素预防感染。术后2周内需避免剧烈运动，定期进行耳内镜复查观察愈合情况。患者需遵医嘱使用滴耳液，出现耳痛、渗液等异常应及时复诊。修复成功后多数患者听力可提升10-20分贝，但需注意避免耳道损伤以防再次穿孔。