胃癌是否可以治愈，通常需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况以及治疗反应等因素进行综合判断。早期胃癌通过积极治疗有较高治愈可能性，而晚期胃癌则较难完全治愈，但治疗仍可能延长生存期。
1、早期胃癌
早期胃癌指肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，尚未发生淋巴结转移。此时可通过内镜下切除术或外科手术完整切除病灶，术后5年生存率可达90%以上。定期复查胃镜有助于及时发现癌前病变。
2、中期胃癌
肿瘤已侵犯胃壁肌层或出现区域淋巴结转移。通常需要采取根治性手术联合术后辅助化疗，常用化疗方案包括卡培他滨联合奥沙利铂等。部分患者可能还需配合放射治疗，5年生存率约为40-60%。
3、晚期胃癌
肿瘤已发生远处转移或侵犯周围器官。治疗以姑息性化疗、靶向治疗（如曲妥珠单抗）和免疫治疗为主，同时需进行营养支持和对症治疗。虽然难以完全治愈，但规范治疗可使部分患者获得较长的带瘤生存时间，中位生存期约8-14个月。
胃癌的治疗效果与诊断时机密切相关。建议有胃癌家族史或慢性胃病患者定期进行胃镜检查，出现上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就诊。治疗方案需由肿瘤专科医生根据病理类型、基因检测结果等综合制定，患者应积极配合治疗并保持良好心态。