痔疮手术存在微创治疗方式,常见的微创方法包括胶圈套扎术、吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜切除术、超声引导下痔动脉结扎术等。对于病情严重的患者,可能需结合传统手术。具体治疗方案需根据痔疮类型和严重程度由医生评估选择。
1、胶圈套扎术
适用于内痔患者,通过将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断其血液供应,使痔核逐渐萎缩脱落。该方法创伤小、操作时间短,术后恢复较快,但可能因胶圈移位导致套扎不完全。
2、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)
利用圆形吻合器环形切除痔上黏膜及黏膜下层组织,同时完成吻合,使脱垂的肛垫复位。这种方法能有效处理混合痔脱垂,术后疼痛较轻,但对操作技术要求较高。
3、选择性痔上黏膜切除术(TST)
在PPH基础上改良,采用开环式吻合器选择性切除病变黏膜,保留正常组织。相比PPH更精准,可降低术后肛门狭窄风险,适用于痔核分布不均的患者。
4、超声引导下痔动脉结扎术
通过多普勒超声定位痔动脉并进行结扎,减少痔核血供使其萎缩。全程无切口,几乎无痛感,但对严重脱垂痔疮效果有限,多用于早期痔病治疗。
微创手术虽具有创伤小、恢复快等优势,但需严格掌握适应症。术后需注意保持肛周清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。若出现术后出血、感染或肛门狭窄等情况,应及时返院复查。具体手术方式应经肛肠科医生详细检查后,根据痔疮分期和患者身体状况综合决定。