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肾衰竭应如何处理

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾衰竭的处理方法包括一般治疗、药物治疗、透析治疗、肾移植以及中医治疗等,需根据具体病情选择合适方案。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化治疗计划。

1、一般治疗

患者需调整饮食结构,减少蛋白质、钠盐及磷的摄入,以减轻肾脏负担。同时应严格监测血压、血糖水平,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。对于合并水肿者需限制液体摄入量,保持出入量平衡。

2、药物治疗

根据肾功能损伤程度及并发症选择药物。高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药;合并贫血者可补充重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片;高钾血症需用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物。存在感染时需在医生指导下使用抗生素。

3、透析治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重代谢性酸中毒、高钾血症时,需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需2-3次,通过人工肾设备清除毒素;腹膜透析则利用自身腹膜作为滤过膜,可居家操作。

4、肾移植

终末期肾病患者在配型成功后可考虑肾移植手术,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。移植后需定期监测肾功能和药物浓度,预防排斥反应。

5、中医治疗

在西医治疗基础上,可辅助使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等中成药,或通过针灸改善症状。需注意避免使用含马兜铃酸等肾毒性成分的中药。

肾衰竭患者应定期复查血肌酐、尿素氮等指标,严格遵循医嘱调整治疗方案。日常生活中需注意预防感染,控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免自行服用偏方或保健品,所有治疗均需在肾脏专科医生指导下进行,晚期患者需做好长期替代治疗准备。

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