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管型尿是什么病症

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

管型尿是指在尿液检查中发现管型结构,通常由蛋白质、细胞或碎片在肾小管内凝固形成。它本身并非独立疾病,而是提示肾脏或尿路可能存在异常,常见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等疾病,也可能与脱水、剧烈运动等生理因素有关。

管型尿的形成与肾小管功能异常密切相关。当肾小管内蛋白质浓度过高或尿液浓缩时,其中的T-H糖蛋白容易聚集形成透明管型基础框架。若同时存在红细胞、白细胞或上皮细胞脱落,则会形成相应细胞管型。临床常见的透明管型多与脱水、发热等暂时性改变相关,而颗粒管型常提示肾小球病变,红细胞管型多见于急性肾炎,白细胞管型则常见于肾盂肾炎。此外,蜡样管型的出现往往反映严重的慢性肾脏损伤。

发现管型尿应及时到肾内科就诊,通过24小时尿蛋白定量、肾功能检测及肾脏超声等检查明确病因。日常应注意保持规律作息,避免过度劳累,急性期需限制蛋白质摄入(每日0.6-0.8g/kg),同时控制食盐量在3-5g/天。对于病理性管型尿,需在医生指导下进行规范治疗,不可自行使用利尿剂或肾毒性药物。

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