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狗咬伤后如何处理

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

被狗咬伤后需立即处理伤口并接种疫苗,通常包括伤口清洁、消毒、狂犬疫苗及免疫球蛋白注射等措施。具体处理方法需根据伤情严重程度决定,避免自行用药或延误就医。

1、伤口冲洗

被咬后应立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,尽可能清除动物唾液和污染物。若伤口较深,需借助注射器深入冲洗内部,减少感染风险。冲洗后避免包扎或涂抹药膏,保持开放状态。

2、消毒处理

使用碘伏或75%酒精对伤口及周围皮肤进行消毒。若存在活动性出血,需用无菌纱布按压止血。对于面部、颈部等特殊部位或贯穿伤,需由医生评估是否缝合,普通伤口通常不建议早期缝合。

3、疫苗接种

所有犬咬伤均需接种狂犬疫苗,全程需注射5针(第0、3、7、14、28天)。三级暴露(出血、黏膜接触或头面部咬伤)需加注狂犬病人免疫球蛋白,在伤口周围浸润注射。既往完成全程疫苗接种者需加强2针。

4、破伤风预防

根据既往免疫史,未全程接种破伤风疫苗或距最后一次接种超过5年者,需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。同时需评估是否需要使用抗生素预防伤口感染。

处理完毕后需每日观察伤口变化,若出现红肿、渗液、发热等情况应及时复诊。建议在24小时内前往正规医疗机构进行规范处置,注射疫苗期间避免剧烈运动和饮酒。即使犬只接种过疫苗,被咬伤者仍需按流程接种狂犬疫苗。

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