MRD检测即微小残留病灶检测，是一种用于评估肿瘤治疗后体内是否存在残留癌细胞的分子生物学技术，通常用于监测肿瘤复发风险、指导后续治疗以及评估治疗效果。其核心作用包括监测肿瘤残留、评估复发风险以及指导治疗方案调整等。
1、监测肿瘤残留
MRD检测通过分析血液中的循环肿瘤DNA或骨髓中的特定基因突变，能够识别传统影像学或常规检查难以发现的微量肿瘤细胞残留。该技术灵敏度极高，可检测到百万分之一的肿瘤细胞，有助于早期发现治疗后可能存在的微小病灶。
2、评估复发风险
通过定期进行MRD检测，可动态监测肿瘤负荷变化。若检测结果持续阳性提示存在残留病变，患者复发风险显著增高；而持续阴性则提示治疗反应良好。相较于传统方法，该检测能提前3-6个月预警复发可能，为临床干预争取时间窗。
3、指导治疗方案调整
根据MRD检测结果，医生可制定个体化治疗策略。如造血干细胞移植后MRD阳性患者可能需要免疫治疗干预，而持续阴性者或可减少化疗周期。在实体瘤领域，结直肠癌术后MRD状态可决定是否需要进行辅助化疗。
该检测需结合病理类型、临床分期等综合判断，不同肿瘤的检测方法和判断标准存在差异。建议患者在进行检测前与肿瘤科医生充分沟通，根据具体病情选择适宜的检测时机和检测panel，检测后需由专业团队进行结果解读并制定后续随访计划。