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盆腔积液是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

盆腔积液可能是生理性原因所致,也可能与盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢肿瘤等疾病原因有关。若出现异常症状,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

排卵期卵泡液流入盆腔或月经期少量经血逆流,可能形成盆腔积液,通常积液量小于3cm且无症状。这种情况属于正常生理现象,无需特殊治疗,2-3个月经周期后可自行吸收。

2、盆腔炎

病原体感染引起的盆腔组织炎症反应,炎性渗出物积聚可导致病理性积液。患者常伴有下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟片、甲硝唑片联合多西环素胶囊,配合盆腔理疗促进炎症吸收。

3、异位妊娠破裂

受精卵在输卵管着床发育导致管壁破裂出血,血液积聚在子宫直肠陷凹形成积液。典型表现为停经后突发下腹撕裂样疼痛,伴阴道流血和休克症状。需紧急手术治疗,通过腹腔镜清除妊娠组织并修复输卵管。

4、卵巢肿瘤

卵巢囊肿扭转或恶性肿瘤破裂时,囊内液或血液进入盆腔形成积液。可能触及腹部包块,伴有腹胀、消瘦等表现。确诊后需根据肿瘤性质选择腹腔镜囊肿剔除术或肿瘤细胞减灭术,恶性者需配合紫杉醇注射液等化疗药物。

建议出现下腹坠胀、异常阴道流血或发热等症状时,及时进行盆腔超声和血HCG检查。日常注意保持外阴清洁,避免不洁性生活,急性炎症期需卧床休息,严格按疗程使用抗生素防止转为慢性炎症。

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