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同房后出血怎么办

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

同房后出血可能与处女膜损伤、阴道炎症、宫颈病变等原因有关,建议及时就医明确原因。常见处理方法包括暂停同房、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体病因进行选择。

1、处女膜损伤

初次同房或动作剧烈可能导致处女膜撕裂出血,通常出血量较少且可自行停止。建议保持外阴清洁,暂停性生活1-2周,避免剧烈运动。若出血持续或量多,需就诊排除其他损伤。

2、阴道炎症

细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等会引起阴道黏膜充血脆弱。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物,配合高锰酸钾坐浴,治疗期间禁止同房并保持贴身衣物消毒。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌可能导致接触性出血。需通过妇科检查、HPV和TCT筛查确诊,息肉可行宫腔镜切除,CIN2-3级病变建议宫颈锥切术,恶性肿瘤需根据分期进行手术或放化疗。

出现同房出血后应立即停止性生活,观察出血量和持续时间。若伴有异味分泌物、腹痛或反复出血,应及时到妇科就诊。40岁以上女性或出血超过3天者,需重点排查宫颈恶性病变,避免自行使用止血药物掩盖病情。

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