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发作性睡病有哪些临床表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

发作性睡病的临床表现主要包括日间过度嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、入睡前幻觉以及夜间睡眠紊乱等。这些症状可能单独或合并出现,具体表现因人而异。

1、日间过度嗜睡

患者白天会出现难以克制的强烈睡意,可能在吃饭、工作或与他人交谈时突然入睡,每次持续数分钟至半小时不等。这种嗜睡在长时间静止或单调环境中更为明显,即使夜间睡眠充足也难以缓解。

2、猝倒发作

约70%患者在情绪激动(如大笑、愤怒)时,会出现短暂性骨骼肌张力丧失,表现为突然低头、膝盖弯曲或跌倒,但意识始终保持清醒。发作通常持续数秒至2分钟,每日可能发生数次。

3、睡眠瘫痪

患者在即将入睡或刚觉醒时,会出现持续数秒至数分钟的全身无法活动状态,常伴有呼吸困难感和强烈恐惧心理。这种瘫痪状态通常会被外界刺激(如触碰)打断。

4、入睡前幻觉

约30%患者在入睡前会出现生动逼真的幻视或幻听,如看到陌生人影、听到异常声响等。这些幻觉通常持续数分钟,可能引发明显的焦虑情绪。

5、夜间睡眠紊乱

患者夜间睡眠常呈片段化,表现为频繁觉醒、多梦或睡眠中不自主肢体抽动。部分患者可能出现快速眼动睡眠期提前,即在入睡后20分钟内直接进入做梦阶段。

若出现上述症状,建议及时到神经内科或睡眠专科就诊。医生通常通过多导睡眠监测、多次睡眠潜伏期试验等检查明确诊断。确诊后需遵医嘱进行药物和行为治疗,同时注意保持规律作息,避免从事高空作业或驾驶等高风险活动。

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