胸椎间盘突出症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择。若症状较轻,通常以保守治疗为主;若出现神经压迫症状或保守治疗无效,则需考虑手术干预。
1、一般治疗
急性期患者应卧床休息1~2周,减少胸椎活动,避免久坐、弯腰或负重。日常生活中需注意保持正确坐姿和站姿,可通过佩戴胸椎支具减轻局部压力,防止椎间盘进一步突出。
2、药物治疗
若出现疼痛症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于伴随肌肉痉挛者,可联合替扎尼定片、氯唑沙宗片等肌松药物。急性期神经根水肿明显时,可短期使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等脱水消肿。
3、物理治疗
病情稳定后可采用超短波、红外线照射等物理疗法促进血液循环。牵引治疗可帮助扩大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。部分患者通过针灸、推拿等中医理疗手段也能改善局部肌肉紧张状态。
4、手术治疗
若出现下肢肌力减退、大小便功能障碍或保守治疗3个月无效,需考虑胸椎后路椎板切除减压术、椎间盘切除术等开放性手术。微创手术如经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于突出部位明确的患者,具有创伤小、恢复快的优势。
治疗期间需定期复查胸椎MRI评估病情进展,避免擅自增加运动量。术后患者应严格遵循康复计划,逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞等动作。饮食上需增加钙质和蛋白质摄入,促进骨骼和软组织修复。