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腮腺瘤的治疗方法有哪些

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腮腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等,需根据肿瘤性质及患者情况选择方案。若为良性肿瘤,通常以手术为主;若为恶性肿瘤,可能需结合多种治疗手段。

1、手术切除

手术是腮腺瘤的主要治疗方式,尤其是良性肿瘤。通过切除肿瘤及周围部分正常组织,可有效防止复发。术中需注意保护面神经,术后可能出现暂时性面部麻木或肌肉无力,需配合康复训练。

2、放射治疗

适用于恶性肿瘤或无法完全切除的病例。通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,常用三维适形放疗或调强放疗,需进行15-30次治疗。放疗后可能出现皮肤红肿、口干等反应,需加强口腔护理。

3、化学治疗

多用于恶性腮腺瘤或转移病例。常用药物包括顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等,通过静脉给药抑制癌细胞增殖。化疗期间需监测血常规,可能出现恶心、脱发等副作用,需配合止吐药物。

4、靶向治疗

针对特定基因突变类型,如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗。通过干扰肿瘤细胞信号通路精准杀灭癌细胞,治疗前需进行基因检测确定适应症,可能出现皮疹或腹泻等反应。

5、免疫治疗

适用于晚期恶性肿瘤,常用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗。通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,需每2-3周静脉输注一次,治疗期间需监测免疫相关不良反应。

建议确诊后及时到口腔颌面外科或肿瘤专科就诊,完善CT、MRI及病理活检明确肿瘤性质。治疗期间保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。术后需每3-6个月复查超声,恶性病例治疗后应长期随访,监测复发及转移情况。具体治疗方案需由医生根据病理类型、分期及身体状况制定。

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