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肝病是如何引起的

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝病可能与病毒感染、长期饮酒、药物或毒物损伤、代谢异常以及自身免疫因素等原因有关。病因不同,具体的症状表现和治疗方法也存在差异,建议及时就医检查以明确诊断。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等肝炎病毒感染是引起病毒性肝炎的主要原因。病毒可通过血液、母婴或性接触传播,导致肝细胞损伤,出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。一般可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等抗病毒药物治疗。

2、长期饮酒

长期大量饮酒会导致酒精性肝炎、脂肪肝甚至肝硬化。乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞,抑制肝脏代谢功能。患者需严格戒酒,并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物保护肝细胞。

3、药物或毒物损伤

对乙酰氨基酚、抗结核药物及部分化疗药物可能造成药物性肝损伤。工业毒物如四氯化碳、黄曲霉毒素等也会损害肝脏。治疗需立即停用可疑药物,并使用谷胱甘肽片、注射用还原型谷胱甘肽等解毒药物。

4、代谢异常

非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗相关,血色病由铁代谢异常引起。这类患者需调整饮食结构,控制体重,必要时使用奥贝胆酸片、去铁胺注射液等改善代谢异常。

5、自身免疫因素

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病与免疫系统异常攻击肝组织有关。治疗常需应用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,并配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

日常应注意避免酗酒,谨慎使用肝毒性药物,保持合理体重。若出现皮肤黄染、肝区疼痛等症状,应及时进行肝功能、超声或肝穿刺活检等检查,根据具体病因进行针对性治疗,切忌自行滥用保肝药物。

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