腰椎管狭窄的常见症状包括下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行以及马尾神经受压表现等,具体症状可能因病情进展程度而有所不同。
1、下腰痛
腰椎管狭窄患者常出现腰部钝痛或酸痛,疼痛可能向臀部放射。长时间站立、行走或腰部后伸时疼痛加重,平卧或前屈姿势可暂时缓解。部分患者还伴有腰部僵硬感,活动范围受限。
2、下肢放射痛
由于神经根受压,可能出现单侧或双侧下肢麻木、刺痛或灼热感,疼痛多沿坐骨神经走行区域放射,从臀部延伸至大腿后侧、小腿外侧甚至足部。症状在久站、长距离行走后加重,坐下或蹲下时可缓解。
3、间歇性跛行
患者在行走一段距离后出现下肢沉重、乏力或疼痛,被迫停下休息数分钟后才能继续行走。这种特征性症状与椎管内血液循环障碍及神经根缺血有关,通常平路行走比上坡更易诱发。
4、马尾神经症状
严重狭窄可能压迫马尾神经,导致会阴区麻木、排尿无力、尿潴留或大便失禁等括约肌功能障碍。部分男性患者可能出现性功能障碍,这种情况属于急症需立即就医。
若出现上述症状,尤其是伴随下肢无力或二便异常时,应及时到骨科或脊柱外科就诊。日常需避免久站久坐、减少腰部负重,选择硬板床休息,必要时可佩戴腰围保护。确诊需结合CT、MRI等影像学检查明确椎管狭窄程度及受压部位。