宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）通常不会直接影响怀孕。这种情况多为雌激素水平变化引起的宫颈生理性改变，本身不属于疾病范畴。但若合并其他妇科问题，如感染或炎症，则可能对妊娠造成一定影响。
1、生理性改变
单纯的宫颈柱状上皮异位是宫颈管内的柱状上皮外移表现，不会改变宫颈黏液分泌功能，也不妨碍精子穿透宫颈进入宫腔。研究显示，约25%育龄女性存在这种生理现象，但受孕率与正常宫颈人群无显著差异。
2、病理性因素
当合并宫颈炎、支原体感染或衣原体感染时，炎性分泌物可能改变宫颈黏液性状，阻碍精子通过。重度宫颈炎还可能引发宫颈管狭窄，增加不孕风险。急性感染期建议暂缓备孕，及时使用阿奇霉素片、多西环素片等药物治疗。
建议备孕前进行常规妇科检查，包括宫颈TCT和HPV筛查。若发现异常分泌物增多、接触性出血等症状，应及时就诊明确是否合并感染。日常注意保持外阴清洁，避免过度阴道冲洗，规律作息有助于维持正常激素水平。