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腰椎劳损如何治疗

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎劳损的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医理疗以及手术治疗等,需根据患者具体情况选择合适方案。早期干预和综合治疗有助于缓解症状并预防病情进展。

1、日常调理

患者应避免久坐、久站或过度弯腰,减轻腰椎负担。建议保持正确坐姿和站姿,睡眠时选择硬板床并在腰部垫软枕。日常可佩戴腰围护具提供支撑,同时加强腰背肌锻炼,如进行小燕飞、五点支撑等动作,增强腰椎稳定性。

2、物理治疗

急性期可采用局部热敷或红外线照射改善血液循环,每次15-20分钟。慢性期可进行腰椎牵引,通过机械牵拉减轻椎间盘压力,配合超声波、中频电疗等理疗缓解肌肉痉挛。专业康复师指导下的核心肌群训练能有效提升腰椎稳定性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂,神经水肿患者可短期使用地奥司明片。局部外用氟比洛芬凝胶贴膏或活血止痛膏也有助于缓解症状。

4、中医理疗

针灸可选择肾俞、命门、委中等穴位疏通经络,推拿手法需由专业医师操作避免加重损伤。中药熏蒸通过桂枝、川芎等药材组合促进局部气血运行,但需注意皮肤敏感者慎用。督脉灸等中医特色疗法对寒湿型腰痛效果显著。

5、手术治疗

对于保守治疗无效且严重影响生活的患者,可考虑微创介入治疗如射频消融术。合并腰椎间盘突出或椎管狭窄者,可能需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板切除减压术,术后需严格遵循康复计划。

出现持续腰痛或下肢放射痛时应及时就诊骨科,通过CT或MRI明确损伤程度。治疗期间需避免提重物及剧烈运动,肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程,防止胃肠道出血等不良反应发生。

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